作为新版《基本药物目录》公布后首个出炉招标结果的省份，青海省基药招标备受关注。

青海省12月23日公布的基本药物招标结果显示，外资原研药多以第一质量层次药品得以高价中标。一位不愿具名的药企人士对记者表示，外资药企超国民待遇仍在继续。

此外，记者大致梳理发现，此次中标价格降幅有限，业内人士认为，温和降价或成未来趋势。

原研药位列“第一质量层次”

青海省此前发布的招标规则将药品划分为3个质量层次，专利药、原研药和新药为第一质量层次，第二质量层次为单独定价药品、国家保密处方中成药，新版GMP药品等品种；第三质量层次的药品则为普通GMP药品。

在这一招标规则下，外资药企产品多以较高价格作为第一质量层次药品中标，国产仿制药大多作为第二、第三质量层次的药品中标。

招标结果显示，在共计128个被划分为第一质量层次的药品中，由国产厂家生产的不到10%，其他均由外资药企中标。

对比中标价格，记者发现，国产仿制药和外资原研药之间差距明显。

以规格为50毫克的注射用奥沙利铂冻干粉针剂为例，第一质量层次的赛诺菲和第二质量层次的杭州中美华东制药、哈药集团生物工程有限公司、江苏奥赛康药业、南京制药厂生产的产品价格差距较大。

一位参与投标的药企人士对记者表示，青海省第一个公布基本药物招标结果，会成为其他省份的参考。将外资原研药归为第一质量层次的药品，和“一品双规”没有什么区别，缺少竞争的外资药高价中标是必然。

所谓的“一品双规”，指的是同一种药品同剂型的医院只能采购两个规格，如果同一个品种有外资和国产多个企业中标，医院会采购一种外资药和一种国产药。

葛兰素史克“行贿门”爆发后，取消原研药的“超国民待遇”一直是业内的期待。中国药促会执行主任宋瑞霖在此前接受记者采访时也表示，虽然外资药和国内仿制药之间存在质量差异，但也有很多药企的产品通过了美国和欧盟的认证，应一视同仁，不能单纯以出身来进行质量划分。

不过值得注意的是，在青海省此次招标中，多数外资高价药被限制为二级或二级医院以上使用。

温和降价或成药品招标风潮

国务院医改办主任孙志刚介绍说，2009年以来基本药物价格平均下降30%。记者粗略浏览发现，青海省此次药品招标降价较为温和，药品的价格降幅鲜有超过15%的。

在此前发布的招标文件中，青海省药品的最高限价参照陕西、甘肃、新疆、贵州4省份最新一轮中标价及该省前一周期中标价，在同一质量类型范围内，取所有投标企业中标价的中间价。另外，若无上述5省份中标价的，则在政府规定的最高零售价的基础上，按照质量层次的不同，分别下调20%、25%、35%作为限价；另外，属于企业自主定价的，下调35%作为限价。

记者浏览招标结果发现，药品中标价格和最高零售价差距并不是特别大。记者随机抽取几款药品进行对比，在第一质量层次中，拜耳医药生产的规格为每盒30片、每片50毫克的阿卡波糖片素片(普通片)最高零售价为72元，中标价格为64.33元，降价幅度为10.65%；第二质量层次药品中，由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的规格为400片每盒、每片0.5克的安乃近片，最高零售价为20元，中标价格为18元，降价幅度为11.11%；第三质量层次中，安徽丰原药业股份有限公司生产的规格为50毫升的0.9%氯化钠注射液，每袋最高零售价为3.5元，中标价为3元。

药业资深专家边晨光对记者表示，由于最高零售价参考的是招标之后的价格，降价又一直是招标的主题，经过历次降价后，药品价格已经被压得很低了，不可能再出现太大的降幅。

据了解，在上一轮基本药物招标中，“唯低价”的安徽模式得到了大力推广，这对医药行业整体利润产生了影响。据证券时报网今年10月报道，医药制药业利润总额同比增速的月度峰值由43%下降至22%。药企开始停产部分无利润产品，导致一些常见病种治疗药物的紧缺，西地兰、鱼精蛋白、他巴唑等廉价救命药告急频现报端。

边晨光认为，降价仍是招标趋势，温和降价或将成为主流。近日，山东省公布了基本药物招标入围品种，不少独家品种入围，由于质量在招标中被给予了较高的分值，山东省基本药物招标亦被认为降幅将不会太大。