医保的调整结果，多少化药进去?多少出来？多少中成药进去？多少调整出来？多少要约谈价格集采？多少被处方审核限制？等等问题，网上满天飞，看了一下，真正搞得最明白的还是企业自己。所以，谁家的产品，结果如何？问他们公司自己。我们今天谈谈接下来怎么办。
本次药品目录调整是国家医保局成立后首次调整，也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理，兼顾了历史上的各大目录的结果。目录坚持“千方百计保基本，始终坚持可持续”的根本原则，根据医疗保险制度的要求，社会经济发展水平、临床用药实际等变化的因素，突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新的调整思路，在充分征求相关部门以及社会公众意见的基础上，制订了2019年国家医保药品目录。
这次目录调整将对医药行业发生重大影响！因为整个营商环境完全改变了。财政部会计信息质量检查、税务稽查、市场监管总局穿透稽查、药监局工艺一致性检查、医保局信息网、分级诊疗、DRG、9部委年底专项行动，以及马上新的药品管理法颁布。这些部门都聚集到医药行业搞事情，将会对医药营销产生的影响是巨大的。开药要审计、价格要谈判、药店价格要联动、中西医并重了一大批带星号的中成药，给西医医生把坑挖好了。综合分析未来对营销有六大方面的影响。
一
产品的管理成为公司的生命线。市场部的职能需要和总部的政府事务体系结合来应对说明书问题、价格集采问题、终端拓展问题、专家维护问题这次按照国家要求，把循证评价和药物经济学评价做了的企业，神药都保住了医保资格，不知道那些还没有“神药”大的“小神药”怎么考虑这个问题？有个企业领导说药物经济学评价能有什么用？这次30多亿的产品出局了，应该感受到了不做的效果了......甚至，你现在做，估计结果出来也没有作用了，真神！
二
终端销售的职能将改造升级。传统的终端代表只需要盯住销售指标，对产品教育和品牌宣传没有要求，有些产品空间好，基本不需要市场教育的产品，走利益分配也能压货完成任务。现在的市场环境要求你必须维护专家、参与研究项目、提供医学服务等等，对终端代表的基本技能要求就更高了。商务谈判技能、演讲技能、大客户管理技能等等，都是急需要提高的专业化技能。
三
处方下沉成为必然。以前做药店是套取费用差价，医生抵触跑方给他带来的损失，未来是医院考核药占比，尽量把药品往院外推。可能医生会主动要求和医院以外的销售做规划，曾经有终端代表告诉我，有的医生转型提出的要求是：你们公司有没有APP？没有互联网思维的销售，是会被淘汰的。
四
代理商的体系必须快速升级。传统分销代理是没啥前途了，一个是空间不够分销，另一个是终端的事情太多，没有统筹管理的分销是渠道都瞧不起的。现在死扛的分销代理是一批过去日子过得太舒服了的人。厂家断货三个月，就把纯销代理逼出来了，再过三个月就恢复市场，所以，早做升级改造的工作，偷懒的结果不会太好的。
五
多渠道营销变革。五大院外销售的终端生态已经形成，等互联网收费全部公布，一批没死的互联网企业就杀进来了，他们需要业绩，他们需要题材，他们需要共享，所以，不要沉迷在连锁药店、智慧药房，他们都是传统盈利模式，主要赚取医保的费用。医保局这些公务员都是财经专业的博士毕业，论智商你就不可能干过他们。所以，赶紧往基于互联网平台的院外销售拓展。
六
建立优势产品群，打通全产业链，用产品群在第三终端的市场份额增长弥补价格下降带来的利润损失。这是企业战略项目，需要公司做顶层设计来转型，至少忍受两年的培育期。这也是对自己未来有期望和有信心的、有智慧的企业家必须思考的一条道路。
